Sự khác biệt giữa Weficke Encephalopathy và Korsakoff Syndrome | Bệnh não Wernicke so với Hội chứng Korsakoff

Sự khác biệt chính - Bệnh lý não Wernicke so với hội chứng Korsakoff

Bệnh não Wernicke là do thiếu thiamine và được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng bệnh tâm thần cấp tính và chứng ophthalmoplegia. Điều kiện này có thể được đảo ngược bằng cách bổ sung thiamin. Nhưng nếu không điều trị, bệnh não Wernicke có thể tiến triển thành một giai đoạn không thể đảo ngược gọi là hội chứng Korsakoff. Do đó, chúng là hai cực của một biểu hiện lâm sàng. Sự khác biệt chính giữa Bệnh não Wernicke và Hội chứng Korsakoff là Bệnh não Wernicke có thể đảo ngược trong khi hội chứng Korsakoff không thể đảo ngược.

NỘI DUNG

1. Tổng quan và Chênh lệch khác nhau

2. Bệnh não Wernicke là gì

3. Hội chứng Korsakoff là gì

4. Những điểm giống nhau giữa bệnh não Wernicke và hội chứng Korsakoff

5. So sánh từng bên - Bệnh lý não Wernicke so với hội chứng Korsakoff ở dạng dạng bảng

6. Tóm tắt

Bệnh não Wernicke là gì?

Như đã đề cập ở trên, thiếu thiamine (vitamin B1) là nguyên nhân gây ra bệnh não Wernicke. Tình trạng này thường liên quan đến nghiện rượu mãn tính do ảnh hưởng của rượu lên sự trao đổi chất của thiamine. Người ta đã xác định rằng nghiện rượu lâu dài có thể làm giảm hấp thu thiamine ở ruột khoảng 70%. Ngoài ra, một số nguyên nhân không có cồn như ung thư dạ dày, nôn mửa, và viêm dạ dày mãn tính cũng có thể gây ra bệnh não Wernicke. Một số bệnh nhân bị bệnh thận giai đoạn cuối có thể bị thẩm phân máu gây thiếu thiamine.

Có những cách trầm cảm về mối quan hệ giữa phẫu thuật chấn thương và bệnh não Wernicke. Đa số các bác sỹ lâm sàng cho rằng can thiệp phẫu thuật đặc biệt này nhằm chống lại chứng béo phì dẫn đến bệnh não Wernicke. Sự thiếu hụt thiamine trầm trọng đã được quan sát thấy ở một số lượng lớn các cá nhân đã trải qua cuộc phẫu thuật trị mụn bariatric ngày nay được công nhận là "beriberi bariatric".

-> 3 ->

Chết tiệt là một nguyên nhân chính gây ra chứng rối loạn thần kinh này, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. HIV / AIDS, suy tim và độc tính thyrotoxin cũng có thể gây ra tình trạng này.

Sinh lý bệnh

Thiamine là một vitamin quan trọng đóng vai trò đồng thời cho một số enzyme như pyruvate dehydrogenase và transketolase, có liên quan đến hô hấp hiếu khí. Não của chúng ta có nhu cầu trao đổi chất rất cao và năng lượng cho những quá trình trao đổi chất diễn ra trong não đến từ hô hấp hiếu khí. Khi mức thiamine trong cơ thể trở nên không thích hợp, đường dẫn sản xuất năng lượng này không thành công, dẫn đến tử vong của các mô thần kinh và sự xuất hiện của các đặc điểm lâm sàng.

Hình thái học

Đặc điểm duy nhất được quan sát thấy trong bệnh Wernicke là sự xuất hiện của các cơn bùng phát và hoại tử. Chúng được nhìn thấy chủ yếu ở các cơ quan vú và trong các bức tường của khoang thứ ba và thứ tư. Ban đầu, mao mạch được giãn nở và có các tế bào màng trong mở rộng. Cuối cùng, với sự tiến triển của bệnh, những mao mạch vỡ ra tạo ra những cơn xuất huyết vi mô cục bộ.

Triệu chứng

Sự nhầm lẫn
Sự suy giảm chức năng nhận thức
Ataxia
Đột tử mắt

Điều tra

Có thể thực hiện các cuộc điều tra sau để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân.

Huyết thanh vitamin B1
Albumin huyết thanh
Hoạt động của transketolase trong hồng cầu

Chụp MRI não được thực hiện để đánh giá tổn thương mô thần kinh não.

Hình 1. Chụp MRI Các bệnh nhân có bệnh não Wernicke

Các điều trị

Thiamine bổ sung
Sửa đổi chế độ ăn uống
Giảm tiêu thụ rượu

Hội Chứng Korsakoff là gì?

Hội chứng Korsakoff là rối loạn thần kinh không thể đảo ngược được đặc trưng bởi sự rối loạn trí nhớ ngắn hạn và sự phân chia. Thiamine không được điều trị kéo dài là căn bản của tình trạng này; do đó, bất kỳ nguyên nhân nào của bệnh não Wernicke cũng có thể gây ra hội chứng Korsakoff.

Hình 2: Bệnh nghiện rượu là nguyên nhân phổ biến cho hội chứng Korasakoff.

Hình thái

Các vùng xuất huyết sản xuất trong giai đoạn ban đầu (giai đoạn bệnh não Wernicke) bị xâm nhập bởi các đại thực bào. Các tế bào thu gọn này phá hủy các mô bị tổn thương ở những vùng đó tạo thành các không gian hình nang chứa các đại thực bào chứa hemosiderin.

Các triệu chứng

Không có khả năng nhớ lại các sự kiện gần đây
Khoảng cách nhớ dài hạn> Khó khăn trong việc học thông tin mới
Điều trị
Không có điều trị điều trị cho hội chứng Korsakoff. Quản lý triệu chứng được thực hiện để nâng cao mức sống của bệnh nhân.

Bổ sung thiamin

Thay đổi lối sống

Ngừng sử dụng rượu
Sự giống nhau giữa bệnh não Wernicke và hội chứng Korsakoff là gì?
Thiamine thiếu hụt là cơ sở cho cả hai điều kiện.

Bất kỳ yếu tố nào predisposes sự thiếu hụt thiamine có thể gây ra bệnh não Wernicke hoặc hội chứng Korsakoff.

Rượu là nguyên nhân phổ biến nhất của cả hai điều kiện.
Sự khác biệt giữa Bệnh não Wernicke và Hội Chứng Korsakoff là gì?
Bệnh lý Wernicke so với Hội chứng Korsakoff

Bệnh não Wernicke là rối loạn thần kinh được đặc trưng bởi một tập hợp các triệu chứng bệnh tâm thần cấp tính và chứng thiếu máu cục bộ.

Hội chứng Korsakoff được đặc trưng bởi sự phân chia và rối loạn trí nhớ ngắn hạn.

Reversibility
Thiamine bổ sung có thể làm ngược lại bệnh não Wernicke.	Hội chứng Korsakoff không thể đảo ngược.
Đặc điểm
Có thể quan sát thấy các vùng hoại tử và xuất huyết siêu nhỏ.	Ngoài các vùng hoại tử và xuất huyết, các khe nang với các đại thực bào chứa hemosiderin có mặt. Bệnh thiếu máu Wernicke và hội chứng Korsakoff do thiếu chất thiamine và chứng nghiện rượu là nguyên nhân phổ biến cho cả hai tình trạng này. Sự khác biệt chính giữa bệnh não Wernicke và hội chứng Korsakoff là bệnh não Wernicke có thể đảo ngược với việc bổ sung thiamin trong khi hội chứng Korsakoff không thể đảo ngược được. Cả chứng bệnh não Wernicke và hội chứng Korsakoff có thể dễ dàng ngăn ngừa bằng cách giảm mức tiêu thụ rượu. Rượu đã không bao giờ được coi là một điều tốt của bác sĩ và hai rối loạn này là những ví dụ đáng kinh ngạc vì sao uống rượu quá mức cần phải được nản lòng.
Tải về bản PDF Phiên bản Wernicke Encephalopathy vs Korsakoff Syndrome
Bạn có thể tải xuống phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho các mục đích ngoại tuyến theo lưu ý. Vui lòng tải xuống phiên bản PDF ở đây Sự Khác biệt giữa Bệnh não Wernicke và Hội chứng Korsakoff.	Tài liệu tham khảo:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas và Nelson Fausto. Cơ chế bệnh lý của Robbins và Cotran. 9th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. In.

2. Kumar, Parveen J. và Michael L. Clark. Y học Kumar & Clark. Edinburgh: W. B. Saunders, 2009. In.

Hình ảnh Courtesy:

1. "Wernicke enceph MRIs" By Ghorbani, et al - (CC BY 3. 0) thông qua Commons Wikimedia