Sự khác biệt giữa áp suất thấp và áp suất cao

Huyết áp thấp và huyết áp cao

Huyết áp cao là gì?

Huyết áp cao được định nghĩa là Huyết áp tâm trương trên 140 mmHg và huyết áp tâm trương trên 90 mmHg trung bình từ 2 lần đọc trở lên tại 2 lần khám bệnh lý riêng biệt. Theo Ủy ban Quốc gia về Phòng ngừa, Phát hiện, Đánh giá và Điều trị Huyết áp cao (JNC VII), cao huyết áp được phân thành bốn loại.

1. Systolic bình thường dưới 120 mmHg, tâm trương dưới 80 mmHg

2. Tăng huyết áp tâm trương 120 - 139 mmHg, tâm trương 80-89 mmHg

3. Giai đoạn I Huyết áp tâm trương 140 - 159 mmHg, tâm trương 90 - 99 mmHg

4. Giai đoạn II Systolic trên 160 mmHg, tâm trương trên 100 mmHg

Cao huyết áp có thể được chia thành huyết áp nguyên phát hoặc huyết thanh thiết yếu và tăng huyết áp thứ phát. Tăng huyết áp thiết yếu không có nguyên nhân có thể phát hiện trong khi cao huyết áp thứ phát có một. Cao huyết áp nặng trên 180/110 mmHg có tầm quan trọng lâm sàng nghiêm trọng. Tăng huyết áp khẩn cấp là huyết áp trên 180/110 mmHg với tổn thương cơ hoành kết thúc hoặc mới. Cao huyết áp là áp huyết cao hơn 180/110 mmHg mà không có cơ quan nội tạng. Tổn thương nội tạng cuối cùng có thể bao gồm bệnh não, xuất huyết đột ngột trong sọ, nhồi máu cơ tim, thất trái, phù phổi cấp.

Sinh bệnh học của tăng huyết áp thiết yếu là vô cùng phức tạp. Xuất huyết tim, lượng máu, độ nhớt của máu, độ co giãn của mạch, các dây thần kinh, nhân tố mô và mô trong số nhiều ảnh hưởng đến huyết áp. Hầu hết các cá nhân có xu hướng bị huyết áp cao khi họ lớn tuổi.

Nhiều rối loạn có thể dẫn đến tăng huyết áp thứ phát. Các rối loạn nội tiết như tăng huyết áp, tăng hyperthyroidism, hyperaldosteronemia, corticosteroid over-secretion (Cushing's), pheochromocytoma, rối loạn chức năng thận như bệnh thận mãn tính, bệnh thận đa nang, các điều kiện toàn thân như bệnh mạch tụy, viêm mạch máu có thể gây tăng huyết áp thứ phát.

Tăng huyết áp trong thai kỳ là một lĩnh vực quan trọng khác. Tăng huyết áp, protienurea, và co giật đặc trưng chứng sản giật. Chứng sản giật có thể dẫn đến abruptio placentae, polyhydramnios, bào thai và tử vong.

Huyết áp thấp là gì?

Huyết áp thấp có thể là do các cơ chế khác nhau. Giảm lượng máu, giãn mạch máu ngoại vi, và giảm đầu ra tim do suy tim là bộ ba sinh lý chính. Giảm thể tích máu có thể là do xuất huyết đột ngột, mất nước quá mức do polyurea, diuret, mất nước do các bệnh ngoài da và bỏng.Sự giãn nở các mạch máu ngoại vi có thể là do các thuốc như nitrat, chất chẹn beta, thuốc chẹn kênh calci, giảm cảm giác giao cảm và kích thích âm đạo.

Trong thời kỳ mang thai, có giãn tĩnh mạch nói chung, giảm độ nhớt máu và tăng thể tích máu lên đến đỉnh điểm là giảm đáng kể huyết áp, đặc biệt là trong hai tháng đầu. Các điều kiện nội tiết như suy giảm vận mạch, suy giảm corticosteroid có thể làm giảm huyết áp.

Bệnh tiểu đường được biết là gây ra huyết áp thấp, đặc biệt là do bệnh thần kinh tự trị tiểu đường. Giảm huyết áp được gọi là sốc . Có nhiều loại cú sốc khác nhau. Sốc Hypovolemic là do giảm khối lượng máu. Tổn thương do tim gây ra là do giảm khả năng của tim để bơm máu. Sốc thần kinh là do giảm tín hiệu giao cảm hoặc đầu vào giao cảm quá mức. Sốc sốc an toàn là phản ứng dị ứng phóng đại. Giảm huyết áp nghiêm trọng có thể làm giảm hoại tử cơ gây ra chứng đột qu is thiếu máu cục bộ, nhồi máu cơ tim , suy thận cấp , thiếu máu trong ruột.