Sự khác biệt giữa PPO và POS Sự khác biệt giữa

PPO so với POS

Ngày nay, ngày càng có nhiều người đang có ý thức về sức khoẻ. Mọi người đang xem xét các lựa chọn khác nhau để đảm bảo rằng họ sẽ được bao trả khi nói đến thời điểm bệnh tật. Về vấn đề này, nhiều kế hoạch chăm sóc sức khoẻ được quản lý có hiệu lực. Nếu bạn đã từng nghe nói về các điều khoản HMO, PPO và POS, thì có lẽ bạn không phải là người xa lạ với những chương trình chăm sóc sức khoẻ được quản lý thông thường này. Đối với hai kế hoạch cuối cùng đã đề cập ở trên, PPO hoàn toàn được gọi là Tổ chức Nhà cung cấp dịch vụ ưu tiên, trong khi POS là Kế hoạch Dịch vụ Điểm.

Vì vậy, các điều khoản của POS là gì? Chiến lược POS cũng giống như HMO, bởi vì bạn có một bác sĩ chăm sóc chính mà bạn có thể dễ dàng truy cập miễn phí. Bạn được tự do đi ra ngoài mạng lưới của các nhà cung cấp, ngay cả khi không ghé thăm bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Tuy nhiên, bạn sẽ phải trả một khoản tiền lớn hơn cho mỗi lượt truy cập vào mỗi nhà cung cấp không được công nhận (không phải là POS). Rõ ràng, bạn có thể tiết kiệm được nhiều tiền nếu bạn chỉ ở với các dịch vụ từ các nhà cung cấp trong mạng POS. Bạn cũng có nhiệm vụ nộp đơn yêu cầu bồi hoàn cho những khoản chi ngoài POS.

Ngược lại, PPO là hiệp hội của các bác sĩ (như các bệnh viện hoặc bác sĩ) cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho công ty hoặc nhóm khách hàng mục tiêu của họ. Các hiệp hội PPO này được hỗ trợ bởi các tổ chức ổn định hoặc các công ty bảo hiểm lớn. Các tính năng chính với PPO là bạn không còn phải tìm kiếm sự giới thiệu từ bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Những người là thành viên của PPO cũng có tùy chọn để lựa chọn cho các nhà cung cấp (bác sĩ) bên ngoài mạng lưới PPO. Thông thường nhất, công ty bảo hiểm tài trợ PPO của bạn sẽ chỉ hoàn trả toàn bộ chi phí của bạn nếu bạn sử dụng các nhà cung cấp có chứng nhận PPO. Nếu không, bạn sẽ chỉ nhận được khoảng 80% số tiền bạn bỏ ra nếu bạn chọn những bác sĩ đó không thuộc hiệp hội PPO của bạn.

Hơn nữa, một trong những lợi thế rõ ràng của kế hoạch PPO là bạn có một "chi phí bỏ túi". Điều này có nghĩa là chi tiêu của bạn phải đạt đến mức tối đa, hoặc số tiền trần, để công ty bảo hiểm trả cho bạn toàn bộ chi phí được trích dẫn trong chính sách availment của PPO. Chi phí như các khoản khấu trừ, cũng như các khoản thanh toán của bạn cho đồng bảo hiểm, được bao gồm trong nắp chi phí này ra khỏi túi. Rõ ràng, phí bảo hiểm hàng tháng của bạn không được tính.

Nhìn chung, cả hai kế hoạch đóng góp cho một cách tiếp cận toàn diện hơn để cung cấp chăm sóc sức khoẻ cho các thành viên của họ. Tuy nhiên, không cần phải nói, chỉ cần đảm bảo rằng bạn xem xét tất cả các lựa chọn về chính sách bảo hiểm của kế hoạch, chi phí và sự thuận tiện tổng thể của dịch vụ.Dưới đây là tóm tắt sự khác biệt giữa kế hoạch PPO và POS.

1. Với PPO, đồng trả cao hơn nhiều so với kế hoạch POS

2. PPO cũng có một khoản chi tiêu ngoài túi, và bạn không cần phải nhờ người chăm sóc chính chăm sóc chính.

3. Kế hoạch POS giống như kế hoạch của HMO.