Sự khác biệt giữa suy thận cấp và mãn tính
Suy thận cấp tính hoặc mãn tính | Suy thận cấp tính với suy thận mãn tính | ARF và CRF
Suy thận cấp tính là suy giảm đột ngột chức năng thận, thường nhưng không thay đổi bất thường trong một khoảng thời gian vài ngày hoặc vài tuần và thường đi cùng với việc giảm lượng nước tiểu. Ngược lại; suy thận mạn tính là hội chứng lâm sàng về các hệ quả của sự chuyển hóa và hệ thống của việc giảm dần, đáng kể và không thể đảo ngược được trong chức năng bài tiết và homeostatic của thận.
Các kết quả cuối cùng dẫn đến suy thận giai đoạn cuối ở những trường hợp tử vong có thể không có trị liệu thay thế thận, và bài báo này chỉ ra sự khác biệt giữa suy thận cấp và mạn tính liên quan đến định nghĩa, mối quan hệ thời gian, nguyên nhân, đặc điểm lâm sàng, kết quả điều tra, quản lý và tiên lượng.Thất bại thận cấp (ARF)
Nguyên nhân của ARF được phân loại rộng rãi như trước thận, nội tâm thận, nguyên nhân sau thận. Pre nguyên nhân thận là hạ huyết áp nghiêm trọng, hiệu quả bơm máu bị suy giảm, và bệnh mạch máu hạn chế lưu lượng máu thận. Hoại tử ống thận cấp tính, bệnh nhu mô thận, hội chứng hepato-thận là một số nguyên nhân gây ra suy thận nội tại và tắc nghẽn bàng quang do ung thư vùng chậu, xơ hóa phóng xạ, bệnh đá hai mặt là một số nguyên nhân gây suy thận sau.
Trong ARF, bệnh nhân thường có ít dấu hiệu cảnh báo ở giai đoạn đầu nhưng có thể thấy giảm lượng nước tiểu và các tính năng giảm thể tích mạch máu ở giai đoạn sau.
Nguyên nhân có thể rõ ràng là xuất huyết tiêu hóa, bỏng, bệnh da và nhiễm khuẩn huyết nhưng có thể được giấu như giấu máu mất mát, có thể xảy ra trong chấn thương vùng bụng. Đặc điểm của nhiễm toan chuyển hóa và tăng kali máu thường có mặt.Một khi chẩn đoán lâm sàng được thực hiện, bệnh nhân được điều tra với báo cáo đầy đủ tiểu, chất điện giải, creatinine huyết thanh, hình ảnh. Siêu âm thanh cho thấy thận bị sưng và giảm phân chia màng ngoài tim. Sinh thiết thận cần được thực hiện ở tất cả các bệnh nhân, với thận bình thường, không bị tắc nghẽn, người mà không nghi ngờ chẩn đoán hoại tử ruột cấp tính gây suy thận cấp tính
Các nguyên tắc quản lý ARF bao gồm việc nhận biết và điều trị các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng như tăng kali máu và phù phổi, nhận biết và điều trị giảm thể tích mạch máu và chẩn đoán nguyên nhân và điều trị nếu có thể.
Tiên lượng về ARF cấp tính thường được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của rối loạn cơ bản và các biến chứng khác.
Suy thận mãn tính (CRF)
Suy thận mãn tính được định nghĩa là tổn thương thận hoặc giảm tỷ lệ lọc cầu thận <60ml / phút / 1. 73m2 trong 3 tháng trở lên so với ARF, xảy ra đột ngột hoặc trong một khoảng thời gian ngắn.
Nguyên nhân phổ biến nhất có thể là viêm cầu thận mãn tính với số trường hợp thận do đái tháo đường ngày càng tăng làm cho CRF trở nên phổ biến. Các nguyên nhân khác bao gồm viêm thận thận, thận đa hình, bệnh thận đa nang, rối loạn mô liên kết, và amyloidôxit.
lâm sàng bệnh nhân có biểu hiện bất thường, chán ăn, ngứa, nôn mửa, co giật, vv Có thể có vóc dáng ngắn, nhợt nhạt, cho thấy tăng sắc tố, bầm tím, dấu hiệu của chất lỏng trên tải và bệnh cơ.
Bệnh nhân được điều tra để chẩn đoán, giai đoạn bệnh và đánh giá các biến chứng.
Siêu âm thanh của thận cho thấy thận nhỏ, độ dày vỏ não giảm, cùng với sự gia tăng echogenecity; mặc dù kích thước thận có thể vẫn bình thường trong suy thận mạn, bệnh thận tiểu đường, u tủy, bệnh thận bẩm sinh ở người trưởng thành, và bệnh amyloidô.
Các nguyên tắc quản lý bao gồm việc nhận biết và điều trị các biến chứng đe dọa cuộc sống như chứng loãng xương chuyển hóa, tăng kali máu, phù phổi, thiếu máu trầm trọng, xác định nguyên nhân và điều trị nếu có thể và thực hiện các biện pháp chung để giảm sự tiến triển của bệnh.
Dự báo bệnh nhân suy thận mạn tính cho thấy tất cả tử vong do làm tăng khi chức năng thận giảm, nhưng liệu pháp thay thế thận cho thấy sự sống còn ngày càng gia tăng, mặc dù chất lượng cuộc sống bị ảnh hưởng nghiêm trọng.
Sự khác biệt giữa suy thận cấp và suy thận mạn là gì?
• Trong suy thận cấp, như tên gọi suy giảm chức năng thận xảy ra đột ngột hoặc trong một khoảng thời gian ngắn (vài ngày đến vài tuần) ngược với suy thận mạn tính, được chẩn đoán nếu hơn 3 tháng.
