Sự khác biệt giữa HMO và POS Sự khác biệt giữa

Anonim

HMO hoặc POS

POS, hoặc Point of Service, và HMO, hoặc Tổ chức Bảo trì Y tế, là các loại Kế hoạch Y tế Quản lý Mỹ. Những bảo hiểm chăm sóc sức khoẻ này giúp nhân viên có hóa đơn y tế của họ.

Khi xem xét một kế hoạch HMO, nó là hạn chế hơn so với POS. Một người đã có một kế hoạch HMO, phải chọn Bác sĩ Chăm sóc Chính (Primary Care Physician - PCP) từ mạng lưới các bác sĩ có hợp đồng trong khu vực của mình. Đây là Bác Sĩ Chăm Sóc Chính để điều phối việc chăm sóc y tế của nhân viên. Trong trường hợp nhân viên phải tìm sự trợ giúp của một chuyên gia, PCP sẽ đưa ra giấy giới thiệu, với người mà chi phí được giảm thiểu.

Điểm Dịch vụ có thể được gọi là kế hoạch kết hợp của HMO và PPO (Tổ chức Nhà Cung cấp Dịch vụ ưu tiên). POS là một kế hoạch linh hoạt hơn so với HMO. Nhân viên lựa chọn một kế hoạch POS có thể tìm kiếm bất kỳ bác sĩ trong và ngoài mạng lưới các bác sĩ có hợp đồng.

Một trong những khác biệt chính giữa hai kế hoạch bảo hiểm y tế, đó là nhân viên chọn kế hoạch POS có thể có lợi ích từ cả kế hoạch POS và HMO. Mặt khác, kế hoạch HMO có những hướng dẫn rất nghiêm ngặt.

Một khác biệt nữa là không cần phải chọn một PCP trong một kế hoạch POS, trong khi đó, nó là cần thiết trong một kế hoạch HMO. Nếu một nhân viên không có PCP khi anh ta có một kế hoạch HMO, thì anh ta sẽ đóng vai trò của toàn bộ hóa đơn. Mặt khác, nếu không có POCP theo kế hoạch POS, thì người đó sẽ chỉ phải trả một khoản đồng bảo hiểm.

Trong trường hợp các kế hoạch HMO, cần phải có sự chỉ dẫn của PCP để hỏi chuyên gia. Mặt khác, nếu một nhân viên đã có một kế hoạch POS, anh ta có thể trực tiếp tiếp xúc với một chuyên gia về mong muốn của mình.

Tóm tắt:

1. Một nhân viên lựa chọn kế hoạch POS có thể có lợi ích của cả kế hoạch POS và HMO. Mặt khác, kế hoạch HMO có những hướng dẫn rất nghiêm ngặt.

2. POS là một kế hoạch linh hoạt hơn so với HMO.

3. Một điểm khác biệt nữa là không cần chọn một Bác sỹ Chăm sóc Chính trong kế hoạch POS, trong khi đó, nó là cần thiết trong kế hoạch HMO.

4. Cần phải có sự chỉ dẫn của PCP để tư vấn cho một chuyên gia. Mặt khác, nếu một nhân viên đã có một kế hoạch POS, anh ta có thể trực tiếp tiếp xúc với một chuyên gia về mong muốn của mình.