Sự khác biệt giữa HMO và EPO Sự khác biệt giữa
HMO và EPO đều là các chương trình bảo hiểm y tế. HMO là viết tắt của Tổ chức Bảo trì Y tế, và EPO là viết tắt của Tổ chức Cung cấp Độc quyền. Vâng, có một số khác biệt kỹ thuật giữa HMO và EPO.
Khi xem xét sự khác biệt của họ, HMO có thể được gọi là một sản phẩm được bảo hiểm, có nghĩa là công ty bảo hiểm sẽ phải trả chi phí cho khiếu nại. Mặt khác, EPO có thể được gọi là một sản phẩm tự bảo hiểm, nơi người sử dụng lao phải trả chi phí.
Về tính linh hoạt, Tổ chức Nhà Cung cấp Độc quyền linh hoạt hơn Tổ chức Bảo trì Y tế. Trong trường hợp bảo hiểm Tổ chức Bảo trì Y tế, yêu cầu phải có sự giới thiệu của Bác Sĩ Chính. Chính PCP quản lý tất cả các dịch vụ y tế và cung cấp các giới thiệu. Ngược lại, đối với Tổ chức Nhà Cung cấp Dịch vụ Độc quyền, không cần sự giới thiệu của Bác sỹ Chăm sóc Chính.
HMO cũng yêu cầu người được bảo hiểm phải ở trong mạng lưới của nhà cung cấp. Điều này cũng giống với bảo hiểm EPO, do đó, không có phạm vi bảo hiểm cho cả hai chương trình bảo hiểm.
Một kế hoạch HMO thường có một mạng lưới rộng lớn các bác sĩ, trong khi EPO chỉ có một mạng lưới các bác sĩ.
Khi so sánh phí bảo hiểm, EPO có phí bảo hiểm thấp hơn HMO. HMO được xác định trên cơ sở vốn, trong khi EPO dựa trên các dịch vụ được cung cấp. Khi xem xét bảo hiểm, EPO phù hợp hơn với khu vực nông thôn.
Tổ chức Bảo trì Y tế được quy định theo luật và các quy định của HMO. Đạo luật Bảo hiểm về Lợi tức Hưu trí của Người lao động điều chỉnh Tổ chức Nhà Cung cấp Độc quyền.
Tóm tắt:
1. Tổ chức Nhà Cung cấp Độc quyền linh hoạt hơn Tổ chức Bảo trì Y tế.
2. Trong trường hợp bảo hiểm Tổ chức Bảo trì Y tế, yêu cầu phải có sự giới thiệu của Bác Sĩ Chính. Không cần giấy giới thiệu của bác sỹ chăm sóc chính cho bảo hiểm EPO.
3. HMO có thể được gọi là một sản phẩm được bảo hiểm, có nghĩa là công ty bảo hiểm sẽ phải trả chi phí cho yêu cầu bồi thường. EPO có thể được gọi là một sản phẩm tự bảo hiểm, nơi người sử dụng lao phải trả chi phí.
4. Khi so sánh phí bảo hiểm, EPO có phí bảo hiểm thấp hơn HMO.
5. Kế hoạch Tổ chức Bảo trì Y tế nói chung có một mạng lưới rộng lớn các bác sĩ, trong khi Tổ chức Nhà Cung cấp Độc quyền chỉ có một mạng lưới các bác sĩ có giới hạn.
6. Không giống như HMO, EPO phù hợp hơn với khu vực nông thôn.
