Tim Suy tim vs suy tim sung huyết | Khác biệt giữa thất bại tim và suy tim hoành tim

Anonim

Suy tim thất bại

Suy tim là một thuật ngữ dùng để mô tả ba bài trình bày lâm sàng đặc biệt. Trái tim con người có bốn buồng ức chế và thư giãn để bơm máu khắp cơ thể. Có hai tâm nhĩ và hai tâm thất. Trong tim bình thường, có các kết nối mở giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải thông qua van ba lá và cũng giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái thông qua van hai lá. Không có kết nối mở giữa hai tâm nhĩ và hai tâm thất. Do đó, nửa trái và phải của trái tim thực sự hoạt động như hai trái tim. Sự thất bại của một nửa trái gây ra một bộ triệu chứng khác nhau và các dấu hiệu được gọi là suy tim trái . Sự thất bại của một nửa bên phải tạo ra một bộ các tính năng khác biệt được gọi chung là suy tim trái . Sự kết hợp của cả hai được gọi là suy tim sung huyết. Do đó, điều quan trọng là phải hiểu rằng suy tim sung huyết là một loại bệnh suy tim và không phải là một tình trạng hoàn toàn khác.

Nguyên nhân gây suy tim có thể là rất nhiều. Có ba bệnh lý chính dẫn đến suy tim; bơm thất bại, tăng tải trước, và tăng tải sau. Bơm thất bại có thể xảy ra do nhồi máu cơ tim, bệnh cơ tim, nhịp tim kém (thuốc chống chronotropic âm tính), co bóp kém (thuốc hướng tâm trương âm) và thuốc làm đầy kém (viêm màng ngoài tim). Preload có thể tăng lên do tình trạng quá tải chất lỏng, động mạch chủ và phổi. Sau khi quá tải có thể tăng lên do huyết áp tâm thu quá cao, hẹp động mạch chủ và phổi. Suy tim trái gây ra sản lượng kém và áp suất tĩnh mạch phổi gia tăng. Do đó, bệnh nhân xuất hiện với chóng mặt, ngủ dưỡng, khoan dung tập thể dục kém, ngất xỉu, ngất xỉu, amaurosis fugax (do sản lượng kém), khó thở, orthopnea, khó thở ban đêm và xờm bong bóng hồng (do áp lực tĩnh mạch phổi gia tăng). Suy tim phải gây ra tình trạng tuần hoàn phổi kém và tăng áp lực tĩnh mạch hệ thống. Do đó, bệnh nhân có biểu hiện phù phổi phụ, gan to, áp lực tĩnh mạch cổ (do tăng áp lực tĩnh mạch hệ thống), giảm khả năng tập thể dục và khó thở (do lưu thông phổi kém).

ECG, echo 2D, Troponin T, chất đạm huyết thanh và creatinine huyết thanh là những nghiên cứu thiết yếu trong tất cả các loại chứng suy tim. Suy tim cung cấp sự kết hợp của các triệu chứng của cả suy tim trái và phải.

Suy tim cấp là trường hợp khẩn cấp về y tế. Bệnh nhân nên được nhập viện ngay. Bệnh nhân nên đặt trên giường, đặt lên, cho thở oxy qua mặt nạ, gắn với màn hình tim, cannulated, catheterized, và máu nên được thực hiện để điều tra phụ. ECG nên được ngay lập tức. Nên bắt đầu tiêm tĩnh mạch Furosemide để giảm phù phổi. Tiêm Furosemide có thể được lặp lại trong khi vẫn giữ được mức độ điện giải và huyết áp. Morphine rất hữu ích, nhưng nên được cho trong liều lượng rất nhỏ vì nó giảm huyết áp. Nếu huyết áp bị treo, hỗ trợ inotropic nên được đưa ra trong khi cho Furosemide để làm sạch phổi. Quản lý các yếu tố gây bệnh phải đi liền tay. Khi bệnh nhân ổn định, nên bắt đầu uống furosemide. Thuốc ức chế ACE, thuốc ức chế chọn lọc beta (với sự thận trọng), thuốc chẹn kênh calci (chỉ có thuốc kê đơn với nifedipin có thể được kê đơn với thuốc chẹn beta), nếu cần thì nên dùng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, nitrat, hydralazine và prazosin. Suy tim + Suy tim thất bại

Tim ngừng hoạt động của tim là sự kết hợp của suy tim trái và phải.

• Các nguyên tắc quản lý đều giống nhau cho cả hai điều kiện.

Sự khác nhau giữa suy tim xung huyết và các dạng khác là suy tim sung huyết có những đặc điểm của cả hai loại khác nhau trong khi suy tim trái hay còn lại có biểu hiện triệu chứng đặc trưng.