Sự khác biệt giữa viêm cầu thận cầu thận và hội chứng thận hư | Viêm cầu thận và hội chứng Nephrotic
Sự khác biệt chính - Glomerulonephritis vs Nephrotic Syndrome
Hội chứng là một sự kết hợp của các vấn đề y tế cho thấy sự tồn tại của một bệnh tình trạng tâm thần. Hai căn bệnh được thảo luận ở đây là các bệnh về thận được thấy phổ biến trong các thiết lập lâm sàng. Sự khác biệt chính giữa bệnh thận cầu thận và hội chứng thận là mức độ protein niệu. Trong hội chứng thận hư có protein niệu với protein mất đi thường xuyên hơn 3. 5g / ngày, nhưng trong bệnh thận cầu thận, chỉ có protein niệu nhẹ, trong đó protein mất hàng ngày dưới 3. 5g.
NỘI DUNG
1. Tổng quan và Chênh lệch khác nhau
2. Bệnh viêm cầu thận cầu thận là gì
3. Hội chứng Nephrotic là gì?
4. Các điểm tương đồng giữa bệnh thận cầu thận và hội chứng thận hư
5. So sánh từng bên - Bệnh thận cầu thận và Hội Chứng Nephrotic ở dạng Tóm Lược
6. Tóm tắt
Bệnh thận tiểu cầu là gì?
Viêm cầu thận (hội chứng thận) là một tình trạng đặc trưng bởi tiểu máu (ví dụ sự có mặt của các tế bào hồng cầu trong nước tiểu) cùng với các triệu chứng và dấu hiệu khác như chứng mất máu, tăng lượng nước tiểu và tăng huyết áp từ nhẹ đến vừa.
Viêm cầu thận có thể được phân loại thành hai nhóm chính dựa trên thời gian của bệnh.
- Viêm cầu thận tiến triển nhanh
- Viêm cầu thận tiến triển nhanh
Viêm cầu thận tăng sinh cấp tính
Tình trạng này có đặc điểm mô học do sự gia tăng bạch cầu cùng với sự gia tăng các tế bào cầu. Những sự kiện này xảy ra như một phản ứng đối với các phức hợp miễn dịch lắng đọng trong nhu mô thận.
Trẻ sơ sinh phàn nàn về sốt, khó chịu, buồn nôn và nước tiểu khói, vài tuần sau khi bị viêm họng do Streptococcus hoặc do nhiễm trùng da. Mặc dù nó thường được nhìn thấy sau khi nhiễm trùng, nó cũng có thể là do nguyên nhân không lây nhiễm.Sinh bệnh học
Các kháng nguyên ngoại sinh hoặc nội sinh
⇓
Liên kết với các kháng thể được tạo ra chống lại chúng
⇓
Các phức hợp kháng thể kháng nguyên được tích tụ trong các mao mạch cầu
⇓
Kích thích phản ứng viêm
⇓
Sự phát triển của tế bào cầu và sự gia tăng của bạch cầu
Hình thái
Dưới kính hiển vi ánh sáng mở rộng, có thể quan sát thấy glomeruli tế bào thượng vị.
- Sự lắng đọng của IgG và C3 trên toàn cầu, tích tụ dọc theo lớp màng nền cầu có thể được quan sát bằng kính hiển vi huỳnh quang.
- Hình 01: Hình ảnh vi mô của một bệnh thận cầu thận sau nhiễm trùng.
Khóa học lâm sàng
Phần lớn bệnh nhân hồi phục sau khi điều trị thích hợp. Rất ít trường hợp có thể tiến triển thành viêm thận cầu thận trầm trọng hơn, tiến triển nhanh.
Điều trị
Trị liệu bảo tồn để duy trì cân bằng nước và cân bằng
Viêm cầu thận tiến triển nhanh (RPGN)
Như tên gọi, tình trạng này được đặc trưng bởi sự suy giảm chức năng thận nhanh và tiến bộ do thiệt hại cho cầu thận.
Sinh bệnh học
Viêm cầu thận tiến triển nhanh có thể được nhìn thấy trong nhiều bệnh có hệ thống như hội chứng đồng cỏ tốt, bệnh thận của IgA, Henoch Schonlein purpura và viêm đa khớp dạng vi thể. Mặc dù sinh bệnh học liên quan đến các phức hợp miễn dịch, cơ chế chính xác của quá trình này không rõ ràng.
Hình thái học
Có thể quan sát thấy thận phóng đại có thể phát hiện thấy xuất huyết, thận nhạt có xuất huyết sắc nhọn trên bề mặt vỏ não. Kính hiển vi, tính năng hữu ích nhất để phân biệt viêm thận tiểu cầu tiến triển nhanh chóng từ bất kỳ điều kiện nào khác là sự hiện diện của "lưỡi liềm" được hình thành do sự gia tăng các tế bào ở vùng bụng và sự di chuyển của bạch cầu đơn nhân và đại thực bào vào mô thận.
Khóa học lâm sàng
Viêm cầu thận tiến triển nhanh có thể là tình trạng đe dọa đến mạng sống nếu không được điều trị đúng cách. Bệnh nhân có thể bị viêm da nặng do suy giảm thị lực thận.
Điều trị
RPGN được điều trị bằng steroid và các thuốc gây độc tế bào.
Hội chứng Nephrotic là gì?
Đặc điểm nổi bật của hội chứng thận hư là sự hiện diện của protein niệu với sự mất protein hàng ngày vượt quá 3. 5g. Ngoài protein niệu khổng lồ, albumin huyết thiếu máu có albumin huyết tương thấp hơn 3g / dl, có thể quan sát thấy phù nề chung, tăng lipid máu và lipid máu.
Sinh lý bệnh học đằng sau những đặc điểm lâm sàng này có thể được giải thích bằng biểu đồ dòng chảy dưới đây.
(Chứng phù nề do nồng độ natri và nước giữ lại do tác động của renin)
Bệnh thận hư nang
- Bệnh thay đổi tối thiểu
- Xơ vữa mạch máu phân đoạn trên xương
- Bệnh thận nang
Đặc điểm mô học xác định của bệnh thận nang màng là sự dày lên của thành mạch máu. Điều này xảy ra như là kết quả của sự tích tụ của các tiền chất có chứa Ig.
Bệnh thận niệu phổ biến nhất liên quan đến việc sử dụng một số loại thuốc như NSAIDS, khối u ác tính, và lupus ban đỏ hệ thống.
Sinh bệnh học
Sinh bệnh học khác nhau tùy theo tình trạng cơ bản, nhưng phức hợp miễn dịch gần như luôn luôn có liên quan.
Hình thái học
Dưới kính hiển vi ánh sáng, cầu thận có thể xuất hiện bình thường trong giai đoạn ban đầu nhưng với sự tiến triển của bệnh đồng đều, có thể quan sát được sự dày lên lan rộng của các mao mạch.Trong các trường hợp tiên tiến hơn, xơ cứng phân đoạn cũng có thể được hiển nhiên.
Bệnh thay đổi tối thiểu
So với các điều kiện bệnh khác được thảo luận ở đây, tổn thương thay đổi tối thiểu có thể được coi là một thực thể bệnh không gây hại. Một điểm quan trọng cần lưu ý là không sử dụng kính hiển vi ánh sáng để xác định tình trạng này.
Hình thái
Như đã đề cập trước đây, cầu thận xuất hiện dưới kính hiển vi ánh sáng bình thường. Sự xáo trộn các quá trình chân của các tế bào thực vật có thể được quan sát một cách dễ dàng bằng kính hiển vi điện tử.
Hình 2: Bệnh lý bệnh thay đổi tối thiểu
Xét nghiệm Glomerulosclerosis (FSGS) Tiêu điểm
Trong điều kiện này, không phải tất cả các tiểu cầu đều bị ảnh hưởng và thậm chí nếu một cầu thận bị ảnh hưởng chỉ một phần của cầu thận đó bị xơ cứng. Đó là lý do tại sao bệnh này được gọi là bệnh xơ vữa mạch máu xung quanh đầu.
Sinh bệnh học
Sinh bệnh học là do một số phản ứng miễn dịch phức tạp.
Hình thái học
Không nên sử dụng kính hiển vi ánh sáng để xác định FSGS vì trong giai đoạn đầu có khả năng bị mất vùng bị ảnh hưởng của mẫu bệnh phẩm và chẩn đoán sai.
Việc sử dụng một kính hiển vi điện tử sẽ cho thấy sự mệt mỏi của các quá trình chân của các tế bào ở tầng cùng với các protein huyết tương đã được lắng đọng dọc theo thành mạch mao mạch. Những khoản tiền gửi này có thể thỉnh thoảng làm tắc nghẽn luồng mao quản.
Điều trị hội chứng thận hư
Phương thức điều trị thay đổi tùy theo tình trạng bệnh tật, bệnh tật, tuổi tác và tuân thủ thuốc của bệnh nhân.
Sự giống nhau giữa bệnh thận cầu thận và hội chứng thận hư là gì?
Trong cả hai điều kiện, có thể thấy protein niệu và phù.
- Cả hai đều ảnh hưởng đến nhu mô của thận.
- Sự khác biệt giữa bệnh thận cầu thận và Hội chứng Nephrotic là gì?
Khác biệt trước khi bàn ->
Viêm cầu thận và thận mãn>
Viêm cầu thận cầu thận |
|
| Viêm cầu thận cầu thận là một tình trạng đặc trưng bởi tiểu máu cùng với các triệu chứng và dấu hiệu khác như chứng tăng huyết áp, u xơ tưa và tăng huyết áp nhẹ đến trung bình. | Hội chứng thận hư là một tình trạng đặc trưng chủ yếu do protein niệu cao hơn 3. 5g / ngày, cùng với các triệu chứng và dấu hiệu khác như hypoalbuminemia, tăng đường huyết và lipid niệu. |
| Protein niệu và phù nề | |
| Mặc dù có protein niệu và phù phù, nhưng chúng ít nghiêm trọng hơn. | Protein niệu và phù phù nặng hơn. |
| Nguyên nhân | |
| Nguyên nhân chủ yếu là do phản ứng miễn dịch. | Nguyên nhân có thể là cả miễn dịch và không miễn nhiễm. |
| Các tế bào chính | |
| Các tế bào chính tham gia là các tế bào nội bào. | Các tế bào chính tham gia là các tế bào thực vật. |
Tóm tắt - Viêm cầu thận và hội chứng Nephrotic
Cả hội chứng thận và hội chứng thận hư là những rối loạn về thận mà có chung vài triệu chứng thông thường. Nhưng dòng tiền phạt làm cho hai thực thể bệnh riêng biệt được rút ra qua mức độ protein niệu, Nếu mất protein cao hơn 3. 5g / ngày thì đó là hội chứng thận hư và ngược lại.Điều rất quan trọng là bác sĩ lâm sàng cần hiểu rõ về sự khác biệt giữa bệnh thận cầu thận và hội chứng thận hư.
Download PDF Phiên bản của bệnh thận cầu thận và hội chứng thận hư
Bạn có thể tải về phiên bản PDF của bài viết này và sử dụng nó cho các mục đích ngoại tuyến theo lưu ý. Vui lòng tải xuống ở đây PDF version Sự khác biệt giữa bệnh thận cầu thận và Hội Chứng Nephrotic.
Tài liệu tham khảo:
1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas và Nelson Fausto. Cơ chế bệnh lý của Robbins và Cotran. 9th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. In.
Hình ảnh Courtesy:
1. "Bệnh viêm thận cầu thận sau nhiễm - rất cao" Theo Nephron - Tác phẩm của chính mình (CC BY-SA 3. 0) qua Commons Wikimedia
2. "Biểu đồ bệnh lý thay đổi tối thiểu" của Renal_corpuscle. svg: M • Komorniczak -talk- (tiếng Việt Wikipedist) dẫn xuất: Huckfinne (nói chuyện) - Renal_corpuscle. svg (CC BY-SA 3. 0) thông qua Commons Wikimedia
